鉈中毒是機體攝入含鉈化合物后產(chǎn)生的中毒反應。
鉈致死量
鉈對哺乳動物的毒性高于鉛、汞等金屬元素,與砷相當,其對成人的最小致死劑量為12mg/kg體重,對兒童為8.8~15mg/kg體重。
鉈中毒癥狀
中毒后表現(xiàn)癥狀為下肢麻木或疼痛、腰痛、脫發(fā)、頭痛、精神不安、肌肉痛、手足顫動、走路不穩(wěn)等。鉈中毒一般具有較為典型的神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及毛發(fā)脫落、皮膚損傷等癥狀。但由于鉈中毒較為罕見,因此常被忽略,導致誤診。
鉈中毒急救
1.清除毒物:急性口服中毒患者,應立即給予催吐、洗胃、導瀉。洗胃可用1%的碘化鈉或碘化鉀溶液,使之形成不溶性碘化鉈。隨后可口服活性炭0.5g/kg,以減少鉈的吸收。吸入中毒患者,應立即將患者移至空氣新鮮處,吸氧,保持呼吸道通暢。皮膚污染者立即用肥皂水清洗,眼部接觸時用大量清水沖洗。
2.普魯士藍:普魯士藍是一種無毒色素,鉈可置換普魯士藍上的鉀后形成不溶性物質隨糞便排出,對治療經(jīng)口急慢性鉈中毒有一定療效。用量一般為每日250mg/kg,分4次,溶于50ml 15%甘露醇中口服。
3.對嚴重中毒病例,可以使用血液凈化療法,有研究表明血液灌流有較好的效果。
4.適量補充氯化鉀:高鉀能增加腎對鉈的清除,可能與鉀競爭性阻斷腎小管對鉈的吸收有關,同時鉀可動員細胞內的鉈到細胞外,使血鉈含量增加,可使臨床病情加重,因此要慎用。
5.對癥和支持治療:維持呼吸、循環(huán)功能,保護肝、腎、心等臟器,給予足夠的B族維生素。對重度中毒者可使用腎上腺糖皮質激素制劑。